期刊详情 INFORMATION
刊名：山西医科大学学报
主管：山西省教育厅
主办：山西医科大学
主编：郭政
周期：月刊
语种：中文
出版地：山西省太原市
开本：16开
ISSN：1007-6611
CN： 14-1216/R
邮发代号：22-11
复合影响因子：0.434
综合影响因子：0.316
被以下数据库收录
获奖情况：
中国科技类核心期刊
中国科技论文统计源期刊
美国CA源期刊
俄罗斯AJ刊源
山西省一级期刊
国外数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2011)
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
表现为间质性肺炎的肺腺癌15例临床分析
作 者： <i> 李建东 郝淑玲 王斐 陆军总医院呼吸科 北京10070
关键词： 肺腺癌 间质性肺炎 胸部CT
摘 要：目的提高对肺腺癌临床表现及影像学多样性的认识，减少误诊。方法回顾性分析2012-07-2015-05收治的15例表现为肺间质性肺炎的肺腺癌临床资料及诊治经过，总结其临床特点、影像学表现及与间质性肺炎的差异，提出诊断线索和方法。结果15例患者中，男8例，女7例，年龄在44-78岁，平均（56．8±8．2）岁。临床表现为不同程度咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难，6例患者发热，体温在37．8-38．8℃。13例肺部可闻及爆裂音。14例患者部分肿瘤标志物增高。15例肺功能弥散功能下降，14例患者血气分析为I型呼吸衰竭。胸部CT表现为磨玻璃影，实变、小结节影，网格影。15例患者经抗感染治疗无效。12例患者进行性呼吸困难给予甲强龙治疗，咳嗽，呼吸困难好转，肺部爆裂音减少，动脉血氧分压上升至70-80mmHg，但胸部cT无明显吸收。经皮肺活检病理诊断为肺腺癌。5例患者拒绝治疗出院，随访3例死亡，生存期2-3个月，2例失访。8例患者给予化疗（GP，DP方案），患者病情好转，后随访8例患者死亡，生存期8-10月。2例EGFR基因突变患者给予化疗（GP方案）及吉非替尼治疗，患者病情明显好转，肺部病变明显吸收，随访3年，病情稳定。结论肺腺癌临床、影像学无特异性，表现形式呈多样性，尤其是部分肺腺癌临床与影像学类似间质性肺炎，易造成误诊。提高对这类型表现的肺腺癌的认识，在临床诊疗过程中发现肺癌的诊断线索，积极行经皮肺活检病理检查，明确诊断。
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