尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

作者投稿

期刊详情 INFORMATION

刊名：山西医科大学学报
主管：山西省教育厅
主办：山西医科大学
主编：郭政
周期：月刊
语种：中文
出版地：山西省太原市
开本：16开
ISSN：1007-6611
CN： 14-1216/R
邮发代号：22-11
复合影响因子：0.434
综合影响因子：0.316

被以下数据库收录

获奖情况：
中国科技类核心期刊
中国科技论文统计源期刊
美国CA源期刊
俄罗斯AJ刊源
山西省一级期刊
国外数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2011)
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊

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作者： <i> 刘灵燕钟政荣陈福祥上海交通大学医学院附属第
关键词：尿白蛋白肌酐比尿视黄醇结合蛋白 β2-微球蛋白 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶

摘要：目的探讨尿视黄醇结合蛋白（urinary retinol binding protein,uRBP）、β_2-微球蛋白（β_2-microalbumin,β_2-M）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（β-N-acetyl glucosaminidase,NAG）对2型糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断价值。方法按照尿白蛋白肌酐比值（microalbuminm creatinine,mAlb Cr）收集三组糖尿病患者尿液样本,每组70例：正常蛋白尿组（mAlb Cr〈30 mg g）、微量蛋白尿组（mAlb Cr为30-300 mg g）和大量蛋白尿组（mAlb Cr〉300 mg g）。同期收集健康体检尿液标本70例为健康对照组。检测各组uRBP、β_2-M和NAG的含量,分别比较每两组的uRBP、β_2-M和NAG含量的差异;并对这三项指标诊断早期肾损伤的效率作ROC曲线,分析其cut off值、灵敏度、特异度及阴阳性预测值。结果大量蛋白尿组、微量蛋白尿组的uRBP明显高于正常蛋白尿组和健康对照组（P〈0 05）;大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、正常蛋白尿组的β_2-M、NAG明显高于健康对照组（P〈0 05）。通过ROC曲线分析,当uRBP的cut off值为1 12 mg L时,uRBP诊断早期肾损伤的曲线下面积为0 886,灵敏度为82%,特异度为81%,阳性预测值为0 882,阴性预测值为0 818;当β_2-M的cut off值为0 30 mg L时,β_2-M诊断早期肾损伤的曲线下面积为0 810,灵敏度为90%,特异度为64%,阳性预测值为0 714,阴性预测值为0 865;当NAG的cut off值为8 26 U L时,NAG诊断早期肾损伤的曲线下面积为0 683,灵敏度为81%,特异度为51%,阳性预测值为0 623,阴性预测值为0 729。结论 uRBP和β_2-M是监测早期肾损伤的可靠指标,联合uRBP、β_2-M和NAG的检测对早期肾损伤的诊断具有重要意义。