期刊详情 INFORMATION
刊名：山西医科大学学报
主管：山西省教育厅
主办：山西医科大学
主编：郭政
周期：月刊
语种：中文
出版地：山西省太原市
开本：16开
ISSN：1007-6611
CN： 14-1216/R
邮发代号：22-11
复合影响因子：0.434
综合影响因子：0.316
被以下数据库收录
获奖情况：
中国科技类核心期刊
中国科技论文统计源期刊
美国CA源期刊
俄罗斯AJ刊源
山西省一级期刊
国外数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2011)
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失败的相关因素分析
作 者： 郭伟 张新日
关键词： 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 相关因素 noninvasive positive pressure ventilation; acute exacerbation of c
摘 要：目的探讨应用无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation,NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并呼吸衰竭失败的相关因素,为临床合理使用NPPV提供依据。方法回顾性分析NPPV治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,按治疗转归分为NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组。比较治疗前两组患者临床生理生化指标、动脉血气、APACHEⅡ评分和格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）,以及治疗过程中NPPV并发症的发生情况和治疗2 h后的动脉血气（pH、PaCO2）的变化情况。结果①失败组治疗前的APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平以及治疗过程中NPPV并发症的发生率明显高于成功组,而GCS评分明显低于成功组（均P〈0 05）。其余指标两组间比较均无统计学差异。②两组患者NPPV治疗前血气指标比较无显著性差异。通气治疗2 h后,成功组的动脉血pH值明显高于失败组,而PaCO2明显低于失败组,差异均有统计学意义（P〈0 05）。成功组治疗前和治疗2 h后的血气指标比较差异有统计学意义（P〈0 05）,而失败组治疗前和治疗2 h后血气指标比较差异无统计学意义。结论高APACHEⅡ评分、低GCS评分、治疗2 h后动脉血气改善不佳和治疗过程中出现NPPV的并发症是AECOPD患者NPPV治疗失败的相关危险因素。具有上述危险因素的AECOPD患者NPPV治疗失败的可能性较大,应尽早考虑有创机械通气。
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