期刊详情 INFORMATION
刊名：山西医科大学学报
主管：山西省教育厅
主办：山西医科大学
主编：郭政
周期：月刊
语种：中文
出版地：山西省太原市
开本：16开
ISSN：1007-6611
CN： 14-1216/R
邮发代号：22-11
复合影响因子：0.434
综合影响因子：0.316
被以下数据库收录
获奖情况：
中国科技类核心期刊
中国科技论文统计源期刊
美国CA源期刊
俄罗斯AJ刊源
山西省一级期刊
国外数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2011)
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
腹腔镜全直肠系膜切除外科入路的解剖观察
作 者： 赵保玉 [1] 段红彬 [1] 张瑞 [1] 李国新 [2] 张秀卿 [1
关键词： 腹腔镜 直肠癌 全直肠系膜切除术（TME） 外科入路 解剖特点 laparascopy; rectal carcinoma; total mesorectal excision（TME）; s
摘 要：目的探讨腹腔镜直肠癌根治的可行性和安全性。方法对符合腹腔镜全直肠系膜切除（total mesorectal excision,TME）适应证的28例直肠癌患者进行TME手术肿瘤学结果评价;观察腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除解剖学特点及外科入路。结果手术平均时间173 min（120-245 min）;术中平均失血量67 ml（20-200 ml）;术后3-7 d（平均5 d）拔除导尿管;术后48-120 h排气,平均72 h;术后3 d腹腔平均引流量133 ml（20-475 ml）。肠管标本切除长度16 2 cm（10-26 cm）;肿瘤近端切缘间距平均13 0 cm（10 5-16 5 cm）;肿瘤远端切缘间距平均3 5 cm（2-6 cm）;淋巴结清扫数目12-20枚,平均16枚;阳性淋巴结平均数目1枚（0-6枚）。腹腔镜下以Toldt’s交界线、乙状结肠粘连带及骶岬、腹膜折返等固有解剖标志可逐步游离进入左侧Toldt’s间隙、骶前间隙、Denonvillier’s筋膜间隙及直肠侧间隙,实现直肠癌的规范化TME。结论腹腔镜直肠癌TME具有可行性及安全性,遵循＂无瘤触碰、肿块切除、系膜完整切除、合理清扫淋巴范围＂基本原则下,肿瘤学结果可达到2010NCCN直肠癌根治标准。腹腔镜具有术野放大效应,利于直视下锐性游离依次进入左侧Toldt’s间隙、骶前间隙、Denonvillier’s筋膜间隙及直肠侧间隙所组成的直肠外科平面实施规范化TME。