期刊详情 INFORMATION
刊名：山西医科大学学报
主管：山西省教育厅
主办：山西医科大学
主编：郭政
周期：月刊
语种：中文
出版地：山西省太原市
开本：16开
ISSN：1007-6611
CN： 14-1216/R
邮发代号：22-11
复合影响因子：0.434
综合影响因子：0.316
被以下数据库收录
获奖情况：
中国科技类核心期刊
中国科技论文统计源期刊
美国CA源期刊
俄罗斯AJ刊源
山西省一级期刊
国外数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2011)
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
亚麻醉剂量氯胺酮预处理对老年患者术后认知功能的影响
作 者： 严六狮 朱耀民 王伟 袁伟 景桂霞
关键词： 氯胺酮 认知障碍 术后并发症 老年人 ketamine; cognitive dysfunction; postoperative complications; elderly people 亚麻醉剂量
摘 要：目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮预处理对老年患者术后认知功能的影响。方法择期行胃大部分切除术的老年患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,术前简易智能状态量表评分〉23分,采用随机数字表法将患者随机分为2组：对照组（n=30）和氯胺酮组（n=30）。全麻诱导后,氯胺酮组肌肉注射氯胺酮1 0 mg kg,对照组给予等容量生理盐水,然后插管。术后行静脉患者自控镇痛3 d,维持良好镇痛效果。于术前1 d采用简易智能状态检查量表（MMSE）评价认知功能,并记录作为基线数据;分别于术前1 d、术后1,24,48,72 h抽取外周静脉血样3 ml,检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）;术后24,48,72 h采用MMSE评分评价认知功能,记录术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。结果两组间患者年龄、体重、性别等一般资料及手术时间、麻醉时间、MMSE基础评分和麻醉药物总量比较差异无统计学意义（P〉0 05）。氯胺酮组术后血浆IL-1β、IL-6和TNF-α升高程度明显低于对照组（P〈0 05）。与麻醉诱导前1 d相比,氯胺酮组血浆IL-1β、IL-6和TNF-α轻微升高（P〉0 05）,对照组则升高明显（P〈0 05）。对照组术后24,48,72 h POCD发生率分别为33 3%,23 3%,10 0%;氯胺酮组分别为20 0%,13 0%,6 6%;对照组在第1,2天POCD发生率明显高于氯胺酮组,差异有统计学意义（P〈0 05）,第3天差异无统计学意义。结论亚麻醉剂量氯胺酮预处理对老年患者术后认知功能有保护作用,可以降低POCD发生率,推测可能与氯胺酮的抗炎性反应有关。