期刊详情 INFORMATION
刊名：山西医科大学学报
主管：山西省教育厅
主办：山西医科大学
主编：郭政
周期：月刊
语种：中文
出版地：山西省太原市
开本：16开
ISSN：1007-6611
CN： 14-1216/R
邮发代号：22-11
复合影响因子：0.434
综合影响因子：0.316
被以下数据库收录
获奖情况：
中国科技类核心期刊
中国科技论文统计源期刊
美国CA源期刊
俄罗斯AJ刊源
山西省一级期刊
国外数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2011)
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
帕瑞昔布钠对瑞芬太尼闭环靶控输注及术后镇痛与机体应激反应的影响
作 者： 吴刚 薛荣亮 吕建瑞 李伟 雷晓鸣 井伟婷
关键词： 帕瑞昔布钠 瑞芬太尼 闭环靶控输注 镇痛 应激 parecoxib; remifentanil; closed-loop target controlled infusion; analgesia; st
摘 要：目的观察在妇科腹腔镜全宫切除术中,帕瑞昔布钠对瑞芬太尼闭环靶控输注的血浆靶浓度及术后镇痛与机体应激反应的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者60例,随机分成两组：帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（D组）。P组在诱导前15 min予帕瑞昔布钠40 mg静注作为超前镇痛,手术结束时静注帕瑞昔布钠40 mg,之后每隔12 h静注帕瑞昔布钠40 mg至术后48 h;D组各时点同时给予等量（2 ml）生理盐水。两组麻醉诱导和维持过程中丙泊酚血浆靶浓度均为3μg ml保持不变;瑞芬太尼则以平均动脉压（MAP）和心率（HR）为反馈指标行闭环靶控输注。术毕拔管清醒后均采用芬太尼0 2μg （kg h）静脉自控镇痛（PCIA）用于术后镇痛。记录术中各时段瑞芬太尼血浆靶浓度和血流动力学指标变化及术毕患者麻醉恢复情况。观察术后患者自控镇痛按压有效次数、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,术后48 h内不良反应。于各时点测定白细胞介素（IL-6）、皮质醇（Cor）和血糖（Glu）水平。结果两组患者血流动力学稳定,P组各时段瑞芬太尼血浆靶浓度明显低于D组（P〈0 05）,两组苏醒情况基本相同,P组苏醒期躁动发生率为6 7%,明显少于D组的26 7%（P〈0 05）。术后患者自控镇痛按压有效次数P组明显低于D组（P〈0 05）,术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分P组明显低于D组（P〈0 05）。术后各时点测定白细胞介素（IL-6）、皮质醇（Cor）和血糖（Glu）水平P组明显低于D组（P〈0 05）。结论瑞芬太尼闭环靶控输注行妇科腹腔镜全宫切除术时,帕瑞昔布钠能明显降低瑞芬太尼血浆靶浓度,降低苏醒期躁动发生率;术后应用可增强芬太尼的镇痛效果,减少芬太尼用量,并可较好地抑制应激反应。
上一篇：甲基丙二酸血症合并糖尿病患儿1例报告
下一篇：钛板内固定治疗喙突骨折12例临床分析